Doenças Neurovasculares
Avaliação e tratamento de aneurismas cerebrais, malformações arteriovenosas (MAV) e cavernomas com diagnóstico preciso e abordagem individualizada. Dr. Luiz Fernando, neurocirurgião em Uberlândia.
O que são doenças neurovasculares?
Doenças neurovasculares afetam os vasos sanguíneos (artérias e veias) que irrigam o cérebro e a medula espinhal. Representam um grupo heterogêneo de condições que podem provocar hemorragias cerebrais, AVC (acidente vascular cerebral) e déficits neurológicos graves quando não diagnosticadas e tratadas adequadamente.
Principais condições
- Aneurisma cerebral: Dilatação anormal da parede de uma artéria intracraniana. Pode romper e causar hemorragia subaracnoidea — uma emergência com risco de vida.
- Malformação arteriovenosa (MAV): Emaranhado anormal de vasos onde artérias se conectam diretamente às veias, sem rede capilar intermediária. Risco de hemorragia e convulsões.
- Cavernoma (malformação cavernosa): Agrupamento irregular de capilares dilatados com paredes finas. Maior risco de pequenas hemorragias repetidas.
- Fístula arteriovenosa dural: Comunicação anormal entre artérias durais e seios venosos, podendo causar zumbido pulsátil e hipertensão intracraniana.
- Doença vascular oclusiva (Moyamoya): Estreitamento progressivo das artérias intracranianas com formação de vasos colaterais anormais.
Sintomas de alerta
- Cefaleia súbita e intensa: “A pior dor de cabeça da minha vida” — sinal clássico de ruptura de aneurisma.
- Convulsões: Primeira crise convulsiva pode indicar MAV ou cavernoma.
- Déficits neurológicos súbitos: Fraqueza, alteração de fala ou visão.
- Rigidez de nuca: Pode indicar hemorragia subaracnoidea.
- Zumbido pulsátil: Ruído rítmico no ouvido, característico de fístulas durais.
⚠️ Quando procurar atendimento?
Emergência: Cefaleia súbita e explosiva (“thunderclap headache”), perda de consciência, déficits neurológicos agudos — procure o pronto-socorro imediatamente.
Consulta eletiva: Diagnóstico incidental de aneurisma ou MAV em exames, histórico familiar de aneurismas ou hemorragia cerebral, cefaleia atípica persistente.
Como é feito o diagnóstico?
A identificação precisa da anatomia vascular é fundamental para definir a melhor estratégia terapêutica:
- Angiotomografia (Angio-TC): Exame rápido e acessível para visualizar os vasos sanguíneos e identificar aneurismas e MAVs.
- Angioressonância Magnética (Angio-RM): Imagens detalhadas sem uso de radiação, ideal para acompanhamento.
- Angiografia Cerebral Digital (cateterismo): Exame padrão-ouro. Permite visualização dinâmica do fluxo sanguíneo em tempo real e planejamento terapêutico preciso.
- Ressonância Magnética (RM) com sequências especiais: Essencial para cavernomas (sequência T2 gradiente / SWI).
- Avaliação clínica + histórico familiar: Rastreio recomendado para familiares de primeiro grau de pacientes com aneurismas.
Opções de tratamento
A escolha terapêutica é individualizada, considerando o tipo de lesão, localização, tamanho, idade e condição clínica:
- Acompanhamento clínico: Para lesões pequenas, assintomáticas e de baixo risco de sangramento, com exames de imagem periódicos.
- Clipagem microcirúrgica (aneurismas): Craniotomia com colocação de clipe metálico na base do aneurisma — tratamento definitivo.
- Ressecção microcirúrgica (MAV / cavernoma): Remoção completa da lesão por craniotomia, quando acessível.
- Embolização endovascular: Tratamento minimamente invasivo por cateterismo (femoral ou radial). Indicada para aneurismas e MAVs selecionados.
- Radiocirurgia estereotáxica: Para MAVs pequenas e profundas, obliteração gradual ao longo de 2-3 anos.
- Controle de fatores de risco: Manejo da pressão arterial, suspensão do tabagismo, controle de crises convulsivas.
Por que tratar com o Dr. Luiz Fernando?
Microcirurgia vascular
Técnica de precisão com microscópio cirúrgico de alta resolução
Análise caso a caso
Revisão detalhada de exames para definir a melhor abordagem
Trabalho multidisciplinar
Integração com neurointervencionismo, neurologistas e intensivistas
Transparência
Explicação clara dos riscos e benefícios de cada opção terapêutica
Perguntas frequentes sobre doenças neurovasculares
Sobre o Dr. Luiz Fernando
Médico neurocirurgião em Uberlândia – MG, o Dr. Luiz Fernando é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso central e periférico, incluindo doenças neurovasculares, tumores cerebrais, doenças da coluna e neurocirurgia pediátrica.
Atua com foco em microcirurgia vascular, neuronavegação e técnicas minimamente invasivas, oferecendo um atendimento humanizado e personalizado.
Telefone: (34) 3256-6300
