Cirurgia de Coluna
Diagnóstico e tratamento de hérnia de disco, estenose de canal, espondilolistese e fraturas vertebrais com técnicas modernas e abordagem conservadora sempre que possível. Dr. Luiz Fernando, neurocirurgião em Uberlândia.
Doenças da coluna vertebral
A coluna vertebral é a estrutura de sustentação do corpo e proteção da medula espinhal. Suas doenças são uma das causas mais comuns de dor e incapacidade funcional na população adulta. Podem afetar vértebras, discos, ligamentos, medula espinhal e raízes nervosas.
Principais condições tratadas
- Hérnia de disco (cervical, torácica ou lombar): Deslocamento do disco intervertebral com compressão de raiz nervosa, causando dor, formigamento e fraqueza. A hérnia lombar pode causar ciática.
- Estenose do canal vertebral: Estreitamento do canal espinhal que comprime a medula ou nervos. Mais comum em idosos. Causa dor ao caminhar (claudicação neurogênica).
- Espondilolistese: Escorregamento de uma vértebra sobre a outra, causando instabilidade e dor lombar.
- Fraturas vertebrais: Por trauma ou osteoporose, podendo causar compressão da medula ou deformidade.
- Cistos sinoviais e artropatia facetária: Degeneração das articulações da coluna com formação de cistos que comprimem os nervos.
- Doença degenerativa discal: Desgaste natural do disco intervertebral, podendo causar dor crônica.
Sintomas mais comuns
- Dor nas costas ou pescoço: Pode ser localizada ou irradiar para braços (cervicobraquialgia) ou pernas (ciática/lombociatalgia).
- Formigamento ou dormência: Nas mãos, braços, pés ou pernas.
- Fraqueza muscular: Dificuldade para segurar objetos ou levantar o pé (pé caído).
- Claudicação neurogênica: Dor nas pernas que piora ao caminhar e melhora ao sentar (estenose).
- Alterações de marcha: Dificuldade de equilíbrio e coordenação ao andar.
- Perda de controle vesical ou intestinal: Sinal de emergência (síndrome da cauda equina).
⚠️ Quando procurar um neurocirurgião?
- Dor persistente por mais de 6 semanas, sem melhora com tratamento conservador.
- Perda de força progressiva em braço ou perna.
- Formigamento ou dormência que não melhora.
- URGÊNCIA: Perda de controle da bexiga ou intestino (síndrome da cauda equina — cirurgia em até 48h).
- Fratura vertebral com dor intensa ou deformidade.
Como é feito o diagnóstico?
Um diagnóstico preciso diferencia dores musculares de problemas estruturais que necessitam de intervenção:
- Ressonância Magnética (RM): Exame padrão-ouro. Visualiza discos, nervos, medula e ligamentos em alta resolução.
- Tomografia Computadorizada (TC): Avalia a estrutura óssea, calcificações e fraturas com precisão.
- Raio-X dinâmico (flexão e extensão): Avalia instabilidade segmentar da coluna em movimento.
- Eletroneuromiografia (ENMG): Avalia a condução elétrica dos nervos e identifica qual raiz nervosa está comprometida.
- Exame físico detalhado: Testes de provocação de dor (Lasègue, Spurling), avaliação de força, reflexos e sensibilidade.
Opções de tratamento
Priorizamos o tratamento conservador sempre que possível. A cirurgia é reservada para casos que não respondem ao tratamento clínico ou apresentam déficit neurológico.
- Tratamento conservador: Fisioterapia especializada, medicação analgésica e anti-inflamatória, mudanças posturais e ergonômicas.
- Infiltrações e bloqueios: Injeção guiada por imagem de corticoide e anestésico na raiz nervosa ou articulação facetária para alívio da dor.
- Microdiscectomia: Cirurgia minimamente invasiva com microscópio para remoção do fragmento de disco herniado. Incisão de 2-3 cm.
- Endoscopia de coluna: Técnica ultra-minimamente invasiva com incisão de menos de 1 cm.
- Laminectomia / Laminotomia: Descompressão direta do canal vertebral, indicada para estenose.
- Artrodese (fusão vertebral): Estabilização com parafusos pediculares e barras de titânio, indicada para instabilidade ou espondilolistese.
- Vertebroplastia / Cifoplastia: Injeção de cimento cirúrgico em vértebras fraturadas por osteoporose.
- Reabilitação pós-cirúrgica: Programa de fortalecimento muscular (core), reeducação postural e retorno gradativo às atividades.
Por que tratar com o Dr. Luiz Fernando?
Técnicas minimamente invasivas
Microdiscectomia e endoscopia com menor tempo de recuperação
Abordagem conservadora
Cirurgia somente quando realmente necessária, após esgotamento das opções clínicas
Análise detalhada de exames
Revisão criteriosa de cada imagem para correlação com os sintomas
Comunicação transparente
Explicação clara sobre diagnóstico, opções e expectativas de resultado
Perguntas frequentes sobre cirurgia de coluna
Sobre o Dr. Luiz Fernando
Médico neurocirurgião em Uberlândia – MG, o Dr. Luiz Fernando é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema nervoso, incluindo doenças da coluna vertebral, tumores cerebrais, neurovascular e neurocirurgia pediátrica.
Atua com foco em microcirurgia, técnicas minimamente invasivas e abordagem conservadora, oferecendo um atendimento humanizado e personalizado.
Telefone: (34) 3256-6300
